飞行检查来了!定点医院收费违规无一幸免,重建信任还来得急吗?

飞行检查来了!定点医院收费违规无一幸免,重建信任还来得急吗?

近日,国家医保局发布了《2022年度医保基金飞行检查情况》,2022年共组织24个飞检组,针对23个省份的48家定点医疗机构进行抽查。国家飞检组将检查发现的问题移交被检地方后,被检地方医保部门依法依规依约处理存在问题的定点医疗机构。截至目前,已追回医保基金7.2亿元。

飞行检查来了!定点医院收费违规无一幸免,重建信任还来得急吗?

医院“违规收费”检出率高‍‍,引发民众对医务人员不信任

2022年,国家飞检组抽查的48家定点医疗机构包括三级公立医院40家、三级民营医院3家、二级以下民营医疗机构5家。其中48家医疗机构存在重复收费、超标准收费、分解项目收费问题,检出率100%。

随着飞行检查在国内的常态化开展,已然成为了医保基金监管的一把利剑。在促使各定点医疗机构持续健全内部管理制度、规范医务人员诊疗行为、更加合理使用医保基金中取得了的积极成效。但是,医保飞行检查发现的个别问题,经新闻报道进一步放大后,也一次次戳中社会敏感的神经,引发一些问题。

一方面,检出率如此之高,直接引发了民众对医疗机构和医务人员的不信任。一些患者根本不关心飞行检查结果中的个别案例,会将认知扩大到全体医务人员身上。当医生开处方、做检查、收费时,这些患者就会表现出不信任感,不断反问质疑医生,影响医生的诊断,也让真正为患者考虑的医生感到心寒。

在网上翻开关于医保飞行检查的视频,其中2/3的评论都是,“所有医院都应该查”的相关言论。医护关系本身就是比较敏感脆弱的,这些评论的出现更容易使民众对于医疗失去信任。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

飞行检查来了!定点医院收费违规无一幸免,重建信任还来得急吗?

另一方面,医务人员对各项医保基金检查会感到压力,不利于工作开展。大多数医务人员的工作比较繁忙,没有时间应对其他事情,但是各项医保基金检查会让他们时刻处在紧张的氛围中,担心一旦被查出问题,经媒体报道发酵,降低社会的认可感。这很大程度上分散了他们的注意力,不利于自身医务工作的开展。

某大医院相关人士坦言,面对医保飞行检查,医院往往是沉默的一方。“如果是蓄意骗保,那么是绝对要查的;但如果是因为新技术、新项目没有对应的医疗服务价格,无奈当中只能套用相近的项目呢?面对处罚,医院对一些情况不服气,但也没办法。”

作为一项备受关注的工作,医保飞行检查需要更多的探索,达成更多的共识以实现优化。不能“一查了事”,应持续收集临床医务人员反馈的正当合理意见,并有针对性调整相关政策。

围绕医保飞行检查,各方都在积极“备考”

面对医保飞行检查,医疗机构和医务人员已经形成了高度重视的氛围。医疗机构方面正在完善医院内部管理制度,严格医药费用管理,杜绝不合理收费。医务人员正在加强相关知识的梳理和学习,开展自纠自查。邀请检查组中的专家针对涉嫌违规的医疗行为进行讲解,帮助医生分析问题所在,充分理解医疗服务价格收费内涵。

事实上,医疗机构的全面“备考”除了要发现自身问题,更关注的是如何解决问题。比如,通过搭建知识库、数据库,将共识转化为政策,进一步帮助医务人员跨越认识的盲区和误区,进而更好地实现合理诊疗等等。

作为医家头条,面对医保飞行检查这一议题,我们需要进行深入的思索。医保飞行检查是为了保障医保资金的安全和合理使用,这是必要的管理措施。但是在执行过程中一定要正确引导民众,让民众更多看到的是我国对于保护人民“救命钱”的决心和态度。也要让医疗机构认识到,飞行检查并不是为了增加他们的负担,更重要的是发现问题并及时解决问题,促进医疗机构在保障医保资金的基础上,实现“以病人为中心”的医疗服务理念,为患者提供更好的医疗服务。

此外,加强医保飞行检查的宣传和教育,提高患者对医保政策的认识和理解,让他们了解自己享受医保的权利和义务,为医疗机构的正常运作创造良好的环境。

最后,医保飞行检查是监管措施,但不应仅仅局限于监管的角度,而应从患者和医生出发,全面协调处理问题,实现管理与服务的有机融合。只有如此,才能形成更好的医疗服务格局,促进医患和谐关系的建立。

(本文由医家头条编辑原创。转载请注明医家头条,否则将追究法律责任)

给TA打赏
共{{data.count}}人
人已打赏
综合资讯

泰康人寿HWP助青年就业一臂之力

2023-6-21 19:43:26

综合资讯

中创华信(深圳)投资控股集团以投资力度光服务用户多著称

2023-6-21 19:43:47

0 条回复 A文章作者 M管理员
    暂无讨论,说说你的看法吧
个人中心
购物车
优惠劵
今日签到
有新私信 私信列表
搜索