相较于过往两年,“沪惠保2023版”做了保障升级,实现 “一优一增一享”:一是特定住院自费医疗费用免赔额由原来的2万元下降至1.6万元;二是“国内特定高额药品费用保险金”特药目录从去年的25种扩增至36种;三是新增健康增值权益。许多人对特药保障非常关心:哪些药品费用可以报销?“特约药店”有哪些? 如何申请特药理赔?
别急,今天对“沪惠保”的特药内容做进行详解。
许多重疾如白血病、乳腺癌等,在治疗过程中需要使用自费高额药品,不在医保报销范围内,对多数患者来说负担不小。“沪惠保2023版”的国内特药保障涵盖了36种特药,最高100万元的特药保障。适应症由2022年的23种扩充至29种。
在申请国内特药理赔时,可选择直付或事后理赔。需要注意的是,申请该费用报销时对于医院、药店有一定要求。
海外特殊药品费用保险金
因海外特殊药品未在国内上市,国家为国内患者使用海外特药降低门槛设立了海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区,只有去海南指定的医院才能使用海外用药。“沪惠保2023版”将15种海外特药纳入保障,0免赔额!最高赔付70%,最高赔付30万!
CAR-T治疗药品费用保险金
CAR-T疗法,又叫“嵌合抗原体T细胞免疫疗法”,是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法。它包括2个部分,“CAR”和“T”。T细胞是我们体内免疫细胞中的“一员大将”,可以识别、杀伤并清除体内的异变细胞;“CAR”就相当于“GPS导航系统”,帮助T细胞精准定位癌细胞。
2021年,我国首个CAR-T细胞治疗类产品阿基仑赛注射液获批上市,给癌症人群和家庭带来了希望。“抗癌药”虽好,但面对“120万元一针”的高昂费用,不少患者只能望而却步。目前,CAR-T暂未被纳入医保,需要完全自费。
如果参保了“沪惠保2023版”,这款尖端抗癌治疗技术就不再遥不可及。0免赔额,既往症人群也可以报销,最高50万元。将很大程度上减轻癌症患者的经济负担！
目前,2023版“沪惠保”仍在投保中,快为自己和家人添一份保障吧！
