保定东大肛肠医院丨肛瘘手术早治好还是晚治好?会癌变吗?

  肛瘘可谓是肛肠科的常见疾病之一,但是由于很多人得了肛瘘以后并没有明显的疼痛或感觉异常,所以有些患者得了肛瘘之后并不重视,认为基本不影响生活质量,一拖再拖,甚至长达数十年,结果导致很多并发症发生,虽然” 带瘘生存”的观点并不罕见,但从临床观察来看,肛瘘若不及时治疗,引起的并发症还是非常让人头疼的。

  肛瘘是肛肠科的多发病,常常是由于肛窦发生了炎症,炎症向着肛周的皮肤方向扩散,最终在肛门的皮肤周围出现一个破裂口,称之为肛瘘。

  肛瘘为什么越早治越好?

  首先肛瘘非手术治疗是治不好的,保守治疗比如说坐浴,外用药物治疗都不能根治,会反复的发作,所以要越早治越好。第二,如果耽误了病情,肛瘘可以分泌一些物质,会刺激肛周的皮肤发生湿疹,导致患者出现瘙痒,所以肛瘘的患者建议尽早治疗。

  肛瘘长期不治疗,“带瘘生存”最常见的并发症有如下几种:

  1、肛门直肠狭窄:

  肛瘘病变常侵犯肛门直肠壁末端,产生结缔组织增生,形成环形或半环形瘢痕,由于炎症的常年反复刺激导致瘢痕挛缩,使肛门、肛管、直肠腔道狭窄,久而久之,导致 大便变细、大便困难 等,严重者甚至会发生腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻症状。 临床检查时,患者直肠可触及明显的瘢痕,往往伴有肛门紧缩,甚至难以容纳一个手指通过。有些人没有经过检查自认为是便秘,擅自应用泻药,反而加重病情进展。

  2、肛门失禁:

  肛瘘导致的肛门失禁多是不完全性失禁,由于肛瘘的瘘管反复发作不愈合,导致肛管直肠周围肌肉和软组织广泛感染,大量结缔组织的增生、变硬,使肛门 肌肉失去原有的 弹性,从而影响肛门括约肌的功能,尤其是肛门的关闭功能,有时对稀便难以控制, 形成不完全性肛门失禁。

  3、肛门慢性湿疹:

  由于常年不愈的 瘘管多有分泌物溢出,长期刺激肛周皮肤,导致肛周皮肤 长期处于潮湿状态,容易引发细菌、真菌滋生,形成慢性湿疹,皮肤弹性降低 ,往往形成肛周广泛的皲裂样改变,患者奇痒难忍。而且慢性湿疹治疗过程长、容易反复,常常影响正常生活,给患者带来很大痛苦。

  4、肛瘘癌变:

  经临床观察与国内外文献报道,肛瘘超过十年以上容易发生癌变,一般认为与肛瘘的长期慢性炎症刺激有关。可能由于局部区域淋巴结构被破坏,抵制细胞间变或恶性变的免疫能力降低,使瘘管组织逐渐癌变 。这是最需要患者警惕的一种并发症,很多病人带瘘生存几十年,本身对于疾病的治疗意愿并不强烈,因而也常常不会在意瘘管癌变时发生的异常改变,往往在就诊时癌组织已经侵犯了更深层的组织。 这些病人主要表现为肛瘘外口排出黏胶状分泌物,外口出现肿物增生,伴有溃破。

  因此,对于肛瘘应有足够清醒的认识,不能抱有幻想,患了肛瘘之后越早治疗越好,时间越久,弊病越多,并发症也更容易出现。

 

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