“胆总管结石比起胆囊结石手术难度本来就更大,更何况这位患者已经76岁的高龄,并且血压还有点偏高,同时患有高尿酸症,手术风险很大,我们担心手术过程中老人心肺肾等重要器官功能衰竭,不敢轻易做这个手术啊!”
在贵阳结石病医院，肝胆外科秦兴陆教授面露难色，但最终成功为老人取出胆总管结石，这到底是怎么回事……
专家组齐上阵 手术终获成功
今年76岁的谢爷爷家住贵阳市,一个月前在医院例行体检时,发现患上胆总管下段结石、胆囊结石。但是老人年龄较大,在年轻时还因为其他疾病接受过开腹手术2次,现在血压偏高,又患有高尿酸症,手术有很大风险,体检医院不敢轻易手术。后听人介绍贵阳结石病医院取石手术做得好,家属随即带着谢爷爷前往就诊。
贵阳结石病医院肝胆外科秦兴陆主任接诊谢爷爷后也很纠结,为年纪这么大的老人做手术,可不是简单的决定,但看着老人痛苦的面容,他没有忍心拒绝。
决定为谢爷爷做手术后,秦主任立即和贵阳结石病医院其他专家商量,召集了心内科、泌尿外科、麻醉科等其他科室的专家为老人会诊,对老人状况进行全面评估,经过判断,老人没有明显的手术禁忌。
手术当天,心内科主任、泌尿外科主任和护士长也进入手术室,协同麻醉师进行手术期间心肺肾等功能的监护。经过一个多小时的共同协作,秦主任为谢爷爷成功取出3枚大小不一的胆总管结石。当谢爷爷从麻醉中苏醒的时候,整个手术室的所有人都松了一大口气。
胆总管结石危害大 老年人更应重视
据秦主任介绍,胆总管结石是肝胆外科的常见疾病,其危害比胆囊结石要来得严重。如果结石阻塞和刺激胆总管下端Oddis括约肌,引起胰液引流不畅和返流,会诱发急性胰腺炎,危及生命。而结石梗阻致胆汁引流不畅,会出现胆汁淤滞肝脏肿大,损害肝功能,如果感染的话,还会加剧肝功能的损害。肝功能的损害又引发全身各个系统和器官的损害,如凝血障碍、低蛋白血症、肾功能损害、循环障碍等。
“对于老年人而言,他们本身身体功能衰退,抵抗力差,又承受不了高难度的手术,且手术也可能会引起其他并发症导致更严重的后果。所以老年人特别需要注意。”秦主任建议,老年人饮食以清淡为宜,高脂肪食物的摄入要适量,改变久坐的生活方式,经常散步走动,且应定期进行体检,一旦发现结石要及时治疗。
