大家都听过“切胆”这个说法,得了胆结石把胆切了就好了嘛,这是很多胆结石患者的想法,然而真的是这样吗?今天,我们以一个真实的案例,来揭示胆囊切除的真相,并提醒大家,得了胆结石不能随意切除胆囊。
30年前切除胆囊,后面还有三场大手术
59岁的杨先生躺在病床上没有说话,10年来他已经因为结石经历三次大手术,这都源于30年前胆囊的切除……
当时正值青年的杨先生身强力壮,在一次腹部疼痛中发现患上了胆结石,“30年前嘛,医疗技术和条件都比较落后,医生当时就建议我手术切除胆囊,我也没有什么想法就切了,现在后悔也来不及了!”杨先生难过的说道。
10年后熟悉的腹部疼痛再次袭来,这次杨先生被确诊为:胆总管结石,经过一次开腹取石手术,杨先生再次元气大伤,但他也觉得两次手术已经够了,不会再因为肝胆结石进行手术治疗,谁知道,5年前又一次被确诊胆总管结石,又要经历一次开腹取石。
“我已经麻木了,后悔也没用,总得为自己犯下的错误买单。”杨先生经过三次开腹手术身体大不如前,平时都清淡饮食,但是前段时间,杨先生感觉肝区有点闷疼,在家人的劝说下,来到了专治结石的贵阳结石病医院。经系统检查后,被诊断为肝内胆管结石。
这个消息犹如晴天霹雳,砸在了杨先生及其家人的头上,“现在肝内胆管结石又来了,我都不知道自己还能承受多少次手术!”杨先生有点绝望了。
据贵阳结石病医院肝胆外科秦兴陆主任介绍,肝内胆管结石的治疗难度是胆结石、胆总管结石的数倍,肝脏是人体最大的实质脏器,其血运丰富、结构复杂,手术极易致出血、术后出现胆漏、腹膜炎等严重并发症,要进行肝内胆管结石取石手术必须具备扎实的肝脏解剖理论基础,过硬的开腹肝切除技术,熟练的腹腔镜技术,以及良好的心理素质。
经肝胆外科手术团队会诊讨论,结合长期丰富的复杂肝胆管结石病诊治经验,肝胆外科秦兴陆主任、陈卯主任、卢诚主任同台协作,为杨先生实施了腹腔镜下胆总管切开+胆道镜探查取石+T管引流手术+腹腔粘连松懈术。
从上午11:00开始,三位专家在手术台上整整奋战了5个小时。经三位专家的精细操作,在手术麻醉科等科室的大力支持和配合下,手术圆满成功,杨先生左右肝管内的大量结石被取出。
切胆不能一劳永逸,小心其他部位长出结石
对杨先生而言,一而再再而三罹患结石,简直如一场梦魇;而对秦兴陆主任而言,更多的是无奈和惋惜:“像杨先生这样切胆后仍然长结石的情况,并非个例。”
秦兴陆主任解释道,由于过去医学技术不发达,对胆囊功能认识不足,治疗胆结石曾经奉行“一刀切”,大量健康的胆囊与胆结石一起“同归于尽”。 首先,胆囊起着存储胆汁、缓解胆道压力的作用。一旦没有了胆囊,胆道的其他部位仍然有生结石的可能。这是因为,肝脏分泌的胆汁依然是源源不断的,而胆管内胆汁的排放没有了胆囊的缓冲作用,胆总管内压力会增高,引起胆总管代偿性扩张,从而使胆总管内胆流发生漩涡或涡流,这就给胆汁“存储”提供了又一个场所,时间一长,就有利于胆总管结石的形成。
因此,医生提醒大家,得了胆结石不能随意切除胆囊。身体的健康是我们宝贵的财富,日常生活中要注意保持良好的生活习惯和健康的生活方式,以预防疾病的发生。
