【红谷滩普瑞眼科医院】干眼的手术治疗——泪小点栓塞术

【红谷滩普瑞眼科医院】干眼的手术治疗——泪小点栓塞术

 

  干眼症现下是十分常见并且多发的眼科疾病,

  眼科医生形容干眼治疗

  就像在打一场“持久战”。

  干眼很难治好,但是必须要通过治疗缓解。

  一旦患者失去了睑板腺功能

  干眼情况便会不可逆转,

  也会给患者带来许多痛苦和不便。

  

【红谷滩普瑞眼科医院】干眼的手术治疗——泪小点栓塞术

 

  上班拼命电脑工作,下班拼命手机娱乐!

  盯着荧幕没多久,就觉得眼睛干涩酸痛?

  躺床上玩一会手机就忍不住一直眨眼?

  还有点畏光,睁不开眼?

  不只心累,还总是感到眼累?

  干眼症警告

  泪小点栓塞术是什么?

  泪小点栓塞术是目前治疗干眼症最常用的方法之一,是通过部分封闭泪液排出管道,以增加眼表面其润滑作用的自然泪液。这种治疗能够长期有效的缓解干眼症状,保存患者自身分泌的自然泪液,使其在眼表面停留时间延长,对许多人而言泪小点栓塞术可以有效减少,甚至免除人工泪液的使用,是治疗中重度干眼的首选治疗。

  原 理

  我们眼睛的泪液,是沿着下面这条通道排出的:泪腺分泌泪液——泪小点——泪小管——泪总管——泪囊——鼻泪管——鼻腔。使用人工泪液点眼5分钟后,有80%的人工泪液通过泪小点流入鼻腔,而泪小点栓塞术可以通过在显微镜下用泪道栓子阻塞这条通道,从而增加自身泪液和人工泪液在眼表的储留时间,从而改善泪液质量,缓解症状,可减少或停止人工泪液使用。这种治疗能够长期有效地缓解干眼症状。

  

【红谷滩普瑞眼科医院】干眼的手术治疗——泪小点栓塞术

 

  泪小点栓塞术适宜人群有哪些?

  1.中-重度干眼:泪膜破裂时间BUT<5秒,Schirmer l Test<5mm,泪河高度<0.2mm,角膜荧光染色阳性。

  2.频繁使用人工泪液(>4次/天)超过半年,症状或眼部体征无明显改善。

  3.配戴角膜接触镜(隐形眼镜)后有干眼症状者。

  4.眼科手术后干眼患者,如:角膜屈光手术、白内障手术、青光眼手术、角膜移植和其他内眼手术后。

  

【红谷滩普瑞眼科医院】干眼的手术治疗——泪小点栓塞术

 

  泪小点栓塞术怎么分类?

  泪小点栓子可分为可降解性和永久性两种,治疗方式分为下泪点植入和上、下泪点同时植入两种。

  降解性

  可降解性栓子是由柔软的热力学性舒水性丙稀酸聚合物材料制造,可随眼部温度变化而自动缩短长度、增粗直径,从而与泪小管相适应,封闭泪小管的同时      增加眼表自然泪液储留。

  永久性

  永久性栓子由硅胶或者高分子材料制成,为不可吸收栓子,放置后可以长期有效缓解泪液缺乏造成的干眼症状,通过产品的不断改进有效减轻了防止后的异物感,甚至在必要时也可以很方便的取出。

  泪小点栓塞术可能引起哪些不良反应?

  异物感

  少部分患者产生排异反应、局部发炎、红肿热痛:患者置入泪小点栓子后当天可能出现轻微的眼部异物感,1-2天后即可消失。

  泪液过多

  部分患者在初期可能出现泪液过多的现象,在1周后机体自行调节后可消失,不需要为此感到惊慌。同时,初期出现泪液过多情况的患者的治疗效果通常较好。

  泪小点栓塞术是怎么进行的?

  表面麻醉后(因泪小点打开后开口明显,刺激较弱,一般不行麻醉),选择与泪小点大小适配的栓子,医生轻柔地将泪小点栓子开始植入泪点,使泪栓与泪点紧密贴合。(泪小点可回缩,将包容在泪道中)

  

【红谷滩普瑞眼科医院】干眼的手术治疗——泪小点栓塞术

 

  整个操作过程简单,10分钟左右在门诊即可完成,置入后不影响当天的正常学习工作。

  泪小点栓塞安装后须知

  泪小点栓子分为可吸收和永久性两种。可吸收泪小点栓子安装后180天内大部分溶解,疗效一般可持续3-6个月。常用于先期治疗,供患者体验治疗后症状改善程度及可耐受性。需要长期栓塞的严重干眼,在先期治疗有效后可选择使用永久性栓子,以节省治疗成本。

  手术后需要抗生素眼药水点眼一周左右,不要用力揉搓眼部避免造成脱出。若使用永久塞栓,还必须定期使用人工泪液清洁眼表。

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