李先生是一位公司的销售人员，因为工作性质的原因，避免不了需要熬夜、应酬，一直不敢懈怠每年定期体检，但是从来没有做过胃肠镜检查。一次聚会上朋友建议他体检可以把胃肠镜加上，更安心。于是他就给自己安排了一次无痛胃肠镜检查，没想到在检查的过程中还真发现了肠息肉，切除后，内镜医生告诉他１年以后要定期复查。李先生有些疑惑，息肉不是已经切除了吗，为什么以后得每年还要做一次肠镜检查？
一、大肠息肉究竟是什么？
大肠息肉其实就是肠黏膜表面上隆起性的病变，通俗地说，是长在肠管内的一个肉疙瘩。大肠是息肉的好发部位，由于很少引起症状，也很少引起出血和梗阻，因此往往不易被发现，多数是在体检或检查其他疾病时才被发现的。
首先我们需要知道，大约９０％的结直肠癌是由腺瘤性息肉演化而来，因此发现和切除腺瘤性息肉是预防结肠癌的最为重要的手段。
然而，切除息肉后并非一生无忧，还需要根据息肉的性质、大小、数目等决定何时复查。
二、大肠息肉摘除后是否会再长？
大肠息肉摘除术后很容易复发，而且复发时发生的位置和性质都可能不一样。一个对近万名大肠息肉患者的调查研究发现，大约有５０％的大肠息肉患者在术后４年内出现了息肉复发。
肠道腺瘤性息肉复发过程很复杂，受到多种因素的影响。
可以这么理解：肠息肉切除后，导致肠道长息肉的原因或环境没有改变，这片“土壤”还是容易滋生息肉的。
一般认为要到８０岁后肠道长息肉才会逐渐停止，尤其肥胖、高血脂和有息肉家族史的人更容易长息肉。
因此，如果肠镜检查发现有息肉，虽然予以切除术，患者千万莫大意，仍要定期复查，尤其是息肉数目较多、息肉大、腺瘤性息肉者更要复查！
所以说，如果您得了一次大肠息肉，那就意味着您再次得大肠息肉的可能性很大。由于大肠息肉术后有复发的可能，而大肠息肉通常无任何症状，如果等出现症状时往往已经变成了大肠癌，为时已晚。所以，曾经有大肠息肉病史者，一定要定期复查大肠镜检查。
三、为什么切除后容易复发？
肠镜下切除息肉创伤小恢复快，但息肉的残端可能会复发再长出息肉，局部复发率达１０％～３５％！
为期两年的一项监测发现：
（１）６５％～７５％息肉切除后又有了新生或复发的息肉；
（２）术后第一年再发生息肉的危险性是正常同龄人的１６倍，直到４－６年后才与一般人群相似；
（３）复发瘤切除后，再次复发者仍占１／３，尤其是直径大于２ｃｍ息肉的复发率更高。
四、大肠息肉术后复发率高可能还与以下两个原因有关：
（１）大肠息肉的发病原因不是很明确，手术只是去除了息肉，并未去除病因，所以容易复发；
（２）大肠镜检查时，大肠息肉的漏诊率高。
由于大肠走行迂曲，再加上大肠粘膜皱襞的遮挡，所以大肠息肉（特别是小的息肉）的漏诊率较高。第二次发现的大肠息肉也可能是第一次遗留下来的。
五、多长时间复查比较合适？
因为大肠息肉术后容易复发，所以应定期行肠镜＋病理复查。复查的频率应当根据具体情况而定。
（１）单个良性大肠息肉摘除术后，刚开始每年需复查一次大肠镜，连续２～３年检查不复发，之后可以改为每３年复查一次大肠镜。
（２）多个良性大肠息肉，为保险起见，还是要每年做一次肠镜检查。
（３）增生性息肉因生长较慢，病人可１～２年随访１次。
（４）腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮内瘤变的，病人随访时间要适当缩短，一般为６个月～１年。
（５）绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变，应当在息肉摘除术后３个月复查１次，若无异常，可延长至６个月～１年。
（６）若发现癌变的息肉，切除后应进行更加密切的复查，具体频度由您的主治医师决定。
