经云太医互联网医院邵静工作室整理编辑，分享名老中医诊治经验，请根据自己实际情况辨证治疗。
邵静教授为河南中医药大学第一附属医院老年病科主任，主任医师，博士研究生导师，国家级专家，全国名老中医传承工作室主要负责人，从事临床医疗、科研、教学工作三十余年，擅长运用中医药防治老年心血管疾病。
胸痹是以胸闷、胸痛等为主要特征的一类病症，轻者可仅感胸闷、气短、心慌，重者胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心，不得平卧，属临床常见病，多发病，是威胁人类生命的危重症之一，而胸痹心痛病便特指现代医学中的冠心病心绞痛，中医治疗本病有其独特优势。
邵静教授讲述冠心病心绞痛病因病机
云太医邵静教授认为：脉道痹阻、心失所养是胸痹心痛病的病机关键。基本病机分虚实两个方面，虚以气虚居多，实以气滞、痰浊、血瘀为主。气血津液是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。
胸痹心痛病病机无论气虚、气滞、血瘀还是痰浊，均属气血津液运行失常，邵老师提出辨治
胸痹心痛病须基于气血津液理论。气、血、津液在生理功能上相互依存、相互制约，在病理上也相互影响。
气、血、津液运行失常，既可以单独为病，亦可相互转化，兼夹为病，导致胸痹。心血瘀阻型、气滞心胸型、痰浊痹阻型胸痹之间都会随着病情的变化而出现转变。如气虚日久，形成血瘀，临床辨为气虚血瘀型胸痹，症状为劳累后易发作胸痛，伴气短心慌，声低懒言，舌淡暗，脉细涩等。气滞、痰阻是形成血瘀的主要原因，同时瘀血、痰浊有形之邪也是导致气滞的主要原因，病程迁延日久，兼夹转化。
辨明病因病机，灵活施治
邵静教授在诊治时，会充分考虑该病病机的复杂性，依据标本缓急、兼夹转化的具体情况，灵活施治。
邵静教授认为：辨治胸痹心痛病须从气血津液理论入手，而气血津液病机比较复杂。首先，牵涉脏腑多，如气虚涉及肺、脾、肾、心等脏，气滞涉及肝、肺、脾，而痰浊为津液代谢失常产物，由肺、脾、肾、三焦共主。
其次，单纯气虚型、血瘀型、痰阻型胸痹临床较为少见，多相互兼夹，如痰瘀内阻型、气滞血瘀型等；且在疾病进展或治疗过程中容易转化，如痰浊痹阻型可转化为痰瘀气滞型。
再者，本病属本虚标实之证，病程长，临床就诊时多为发作期，以标实为主，缓解期以本虚为主。故必须严密观察病情，灵活掌握辨证论治，按虚实、主次、缓急，做到标本兼治，同时，注意补养扶正，方可取得较好的效果。
