80岁高龄的老兵对我们说,11年前,他行过军、打过仗,做事雷厉风行,在面对胆结石治疗问题上,也果断地选择在四川结石病医院保胆取石手术。那么是什么让他如此坚定想要保胆?是什么让他11年后由衷地庆幸当年的选择?这11年来的生活是怎么样的呢?
80岁老兵,胆结石治疗选择相信保胆
11年前,廖先生在四川结石病医院做了保胆取石手术;11年后,他返院复查,看着检查报告显示,“保胆术后11年,胆囊腔内未见明显异常”,他欣喜万分:“我这步走对了的!”
▲廖先生保胆11年后的复查报告
据他介绍,11年前,他晚上睡觉总是不舒服,检查出是胆结石后,跑了好几家医院,都说只能切胆,让他难以接受:“我觉得胆囊毕竟是身体的一个器官,切除我觉得还是可惜,我就听到他们说,胆囊切除了以,就是饭量减少,吃得油腻有时候就要拉肚子,所以我下了决心做保胆取石。”
听说四川结石病医院可以保胆,为了不切除胆囊影响晚年生活,廖先生找到专家寻求保胆。好在经详细全面检查,他符合保胆手术指征,专家成功为他保胆取出了“心腹之患”——数量相当惊人,足足多达三百多颗的小结石。
▲廖先生与8年前接诊他的阮人桃主任合影
术后,廖先生将这些结石拍照留存,这11年来,他谨遵医嘱清淡和均衡饮食,“胆囊再也没痛过,我这11年来第一次复查,胆囊完全正常,各方面情况都很好。”开心激动溢于言表,他还表示:“建议有胆结石的朋友,能保胆尽量保胆,保胆取石确实好。”
为什么治疗胆结石要提倡保胆?
因为胆囊切除术除了造成的胆囊功能的缺失,有可能导致多种近、远期并发症及不良反应,包括:腹泻、腹胀和消化不良、长期上腹部胀满不适、诱发胃炎、胃溃疡、造成反流性胃炎及反流性食管炎、继发胆总管结石、结肠癌率上升等的发生,甚至消化道肿瘤发病率也会升高)
胆囊切除术本身,还可能会带来医源性胆管损伤问题。大宗病例显示,切胆手术有0.5%的胆总管损伤率,(《胆囊微创外科学》主编刘京山)。轻则增加患者痛苦,重则多次手术,甚至死亡。0.5%虽然只是个小概率,可是一旦出现了,那就是100%的悔之莫及,而保胆取石,可以完全避免胆管损伤问题。
国内医学专业杂志相关的研究报告显示,相较于微创胆囊切除手术,微创保胆取石手术在术中出血量、术毕至肠胃通气时间、住院时间等相关指标方面,都具有较为显著的优势,且术后并发症的发生率也显著低于胆囊切除组的患者,表现出了效果显著、安全性高的特点。
保胆取石是目前治疗胆囊结石的理想方法,它使患者术后生活品质得到了持续保障,拥有手术创伤小,痛苦小,安全系数高,住院时间短,恢复时间快等优点。
临床中,往往有的患者能保胆,有的却要切胆。这是因为保胆必须要科学理性地保胆,首先要明确患者的胆囊是“好的”还是“坏的”,也就是测评胆囊功能。所以治疗的及时与否,是决定胆囊功能好坏的重要因素,治疗胆结石一定要趁早。