经云太医互联网医院脑康诊疗专家工作室整理编辑，分享名老中医诊治经验，请根据自己实际情况辨证治疗。
钱仁义，河南中医药大学第一附属医院主任医师，教授，硕士，研究生导师，国家级知名专家，国务院五部委批准第七批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，担任河南中医药大学第一附属医院脑病区域诊疗中心主任，河南省中西医结合神经内科分会副主委，中国中西医结合学会神经内科分会委员，河南省络病专业委员会常委，河南省免疫学会中西医结合分会常委等职务，从事临床、科研近40年。
擅长治疗：运用中医治疗各种头痛、头晕、失眠、周围神经病、震颤、焦虑、抑郁、脑梗后遗症等，对脑血管病、神经系统危重病、疑难病的诊治有独到之处，深受患者信赖。
云太医钱仁义教授医术高超，深谙中医之道。尤其擅长从肝论治各类疑难杂症。他认为，慢性头痛虽痛在头部，但病根却源自肝经。肝主疏泄，喜条达而恶抑郁。若肝失疏泄，气机郁滞，便可导致气血不和，上扰清窍，从而引发头痛。
钱仁义教授基于此认识，临床中从肝论治慢性头痛，往往效如桴鼓，疗效甚佳，现分享案例如下：
患者焦某，女，43 岁，已婚，2023 年 12 月初诊，患者 20 年前情绪激动后始出现头痛，自觉头痛欲裂，难以忍受，心烦，急躁，20 年来每于情绪激动后症状加重，目赤口苦，面色红，胁肋胀痛，现头痛频率、程度、持续时间均加重，口服止痛药完全无效，严重影响日常生活，甚至彻夜难眠，平素心烦易怒，情绪低落，喜叹息，夜寐不佳，眠浅多梦易醒，纳一般，二便可。舌红，苔薄黄，脉弦滑。
钱仁义教授分析后认为患者为中年女性，病史较长，平素急躁易怒，久致肝郁气滞，郁而化火，证属肝郁化火，肝阳上亢证。治当清热平肝，理气止痛。
方药: 天麻，北柴胡，川芎，白芍，细辛，全蝎，白芷，藁本，醋延胡索，首乌藤，珍珠母，煅石决明，煅磁石，郁金，茯神，合欢皮，夏枯草，黄芩，陈皮，甘草。7 剂，日 1 剂。
配合针刺治疗，给予百会、双侧风池、率谷、太阳、合谷、太冲、侠溪、三阴交针刺，留针 20 min，以泻为主，轻插重提，日1次。
二诊：1 周后复诊，患者诉头痛持续时间明显缩短，睡眠、情绪明显改善，仍有口干、口苦，目赤症状，守上方加菊花、栀子、生地黄，7 剂。
三诊：患者诉偶有头痛，可自行好转，余兼夹症好转，守上方继续口服 1 周，患者未再来诊。半年后电话随访头痛未再发作。
钱教授指出，患者为肝阳上亢所致头痛，时间较久，患者为中年女性，性格急躁易怒，情志抑郁，为肝郁化火损伤肝阴而致头痛，故方药中多配伍清热平肝之品，同时配伍养肝柔肝之品涵养肝木而获良效。
最后，钱仁义教授还强调，治疗慢性头痛不仅要靠药物，还需注重调整生活习惯和心态。保持良好的作息规律、避免熬夜和过度劳累、保持心情愉悦，避免情绪波动，如此，方能更好地改善头痛症状，恢复健康。
