肌酐超标,肾小球滤过率低于60的患者,这些饮食事项尤其要注意:
1、少吃含钠盐高的食物
低盐饮食是肾病饮食“五低一高”的基本饮食原则之一。多数类型肾病都需要注意这点,尤其存在血压高、水肿等情况的患者。血肌酐升高后,基本上处于肾功能不全阶段后的患者,高血压发生率达到90%,也应该坚持低盐饮食。
长期坚持低盐饮食的习惯,可以明显降低血压水平,提高沙坦类或普利类等降压药的药物效果,且有助于减轻肾小球的纤维化,延缓肾功能的进展。即使没有明显血压高患者,养成清淡饮食的习惯对肾脏的保护也具有积极的意义。低盐饮食不仅是要减少每天吃的盐,还有少吃含盐高的食物。
2、少吃高嘌呤的食物
临床上,可观察到血肌酐常与尿酸、尿素氮等指标同时升高,表明血液内蓄积的“代谢物”越来越多。尤其是尿酸升高会引起高尿酸血症甚至痛风的症状。适当减少含嘌呤高的食物的摄入,有助于减少血液中尿酸的形成。冬季饮食吃的肉食及肉汤、火锅比较多,但这些都是含嘌呤高的食物,肾友们要注意。此外还有海鲜、动物内脏、菌菇类的食物也尽量少吃点。
3、适当低钾饮食
血钾升高后就该注意高血钾症的问题,血钾升高对心肾功能均有影响。即使没有症状也要注意预防。适当低钾饮食,减少含钾高的食物的摄入量,主要是一些新鲜的水果和蔬菜。水果比如香蕉、青枣、柚子、柑橘等,蔬菜主要是菌菇类、薯类及绿叶菜。此外有些药物也有升钾的副作用,比如螺内酯、沙坦类/普利类降压药等。
4、适当低磷饮食
肌酐升高后,肾小球滤过率下降,肾脏完全失去代偿能力,部分人开始出现电解质紊乱的症状。含磷高的食物主要是一些加工食物比如日常喝的饮料、糕点等各种零食,含添加剂都比较多。含钾高的食物主要是一些特别含钾高的蔬菜、水果需要注意,其他的果蔬都可以正常吃,每天摄入水果不超过200克,蔬菜不超过500克就可以。
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