在消化内科门诊，经常会遇到这样的患者：稍微吃点凉的、辣的，甚至只是情绪一紧张，肚子就开始咕咕叫，紧接着腹泻就找上门，生活和工作都受到严重影响。经过一系列检查，最后诊断为肠易激综合征（IBS）。那么，究竟什么是肠易激综合征？它又该如何治疗呢？今天我们邀请西安胃泰消化病医院副主任医师王亚琴为大家全面解析。
肠易激综合征的定义和病因
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变（腹泻或便秘）以及大便性状异常，但肠道并没有器质性病变，比如没有肿瘤、炎症性肠病等严重疾病。据统计，全球约有 10%-20% 的人受到肠易激综合征的困扰，在我国，其发病率也不容小觑。
1.饮食因素：许多食物都可能诱发肠易激综合征症状。比如乳制品，部分患者存在乳糖不耐受，摄入牛奶等乳制品后，肠道无法消化乳糖，就会引起腹泻、腹胀等症状。此外，辛辣食物、咖啡因、酒精、高油脂食物以及富含果糖、山梨醇等人工甜味剂的食品，都可能刺激肠道，导致肠道蠕动加快或痉挛，引发肠易激综合征发作。
2.精神心理因素：压力、焦虑、抑郁等情绪与肠易激综合征关系密切。当人处于精神紧张状态时，大脑会向肠道发送信号，影响肠道的正常功能，导致肠道敏感性增加，容易出现腹痛、腹泻等症状。研究表明，约三分之二的肠易激综合征患者伴有不同程度的精神心理问题。
3.肠道感染：曾经发生过肠道感染，如细菌性痢疾、病毒性肠炎等，在感染治愈后，部分患者可能会患上肠易激综合征。这可能是因为肠道感染损伤了肠道黏膜，导致肠道菌群失调，进而影响肠道的正常功能。
肠易激综合征的治疗方法
1.饮食调整：避免食用已知会诱发症状的食物是关键。对于乳糖不耐受患者，可选择无乳糖牛奶或其他低乳糖奶制品；减少辛辣、油腻、刺激性食物以及咖啡因、酒精的摄入。增加膳食纤维的摄入，但要注意逐渐增加，以免引起腹胀等不适。同时，保持规律的饮食习惯，定时定量进食，避免暴饮暴食。
2.心理调节：学会应对压力和情绪管理至关重要。可以尝试一些放松的方法，如深呼吸、冥想、瑜伽、听音乐等。如果精神心理问题较为严重，可寻求心理医生的帮助，通过心理治疗，如认知行为疗法等，来改善症状。必要时，医生可能会根据情况开具一些抗焦虑、抑郁的药物。
3.药物治疗：根据患者的主要症状，医生会选择不同的药物。对于以腹泻为主的患者，常用洛哌丁胺等止泻药物，它可以减缓肠道蠕动，从而减少腹泻次数。对于腹痛明显的患者，可使用匹维溴铵等解痉药物，缓解肠道痉挛，减轻腹痛症状。此外，补充益生菌也有助于调节肠道菌群，改善肠道功能，对部分患者有一定疗效。
4.其他治疗：中医中药在肠易激综合征的治疗中也有一定优势。一些中药方剂以及针灸、推拿等中医疗法，通过调节人体的整体机能，对缓解症状有帮助。同时，定期进行适度的体育锻炼，如散步、慢跑等，也有利于改善肠道功能和情绪状态。
温馨提示：肠易激综合征虽然目前无法完全根治，但通过上述综合治疗方法，可以有效控制症状，提高生活质量。如果您长期存在腹泻、腹痛等肠道不适症状，应及时就医，明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。记住，关注肠道健康，就是关注整体健康。
