肛门口的开关功能主要由肛门括约肌的舒张与收缩运动来调控。肛门括约肌系统包含两块具有不同控制特性的肌肉。
其中,外括约肌具有可自主收缩和放松的特性,其收缩与舒张活动受中枢神经系统和自主神经系统的共同调节,但在意识层面可受到个体的主动控制。当个体有意识地控制肛门开合时,外括约肌能够迅速做出相应反应,完成收缩或放松动作。
在肛门向里几厘米处,存在一块功能与外括约肌相似但控制方式不同的肌肉,即内括约肌。内括约肌属于平滑肌,其收缩和舒张活动主要受自主神经系统的调节,不受个体意识的直接控制,具有不自主性。
肛门括约肌在维持肛门正常生理功能方面发挥着关键作用,其主要功能包括闭合肛门以防止粪便、气体等不自主溢出,以及在排便过程中协助控制粪便的排出。当各种因素导致肛门括约肌的功能受损,影响其正常的舒张与收缩活动时,便可能造成肛门松弛,进而影响肛门的正常闭合和排便控制功能。
肛门松弛常见的原因:
1、先天发育异常:患者肛门括约肌先天发育异常,致结构或功能改变,收缩能力减弱甚至无力,影响肛门闭合,引发松弛。
2、肛门括约肌损伤:手术(如肛肠手术不当)或外伤(如撞击、锐器伤)可致括约肌物理性损伤,破坏完整性或影响神经支配,致收缩功能受损,引发松弛。故痔疮等肛肠病应尽早保守治疗,避免病情加重需手术,因手术有风险,可能增加括约肌损伤几率。
3、肛门周围疾病:直肠脱垂、严重混合痔等伴有脱出症状的疾病,病变组织反复脱出,持续牵拉、刺激括约肌,致其长期紧张、疲劳,影响收缩功能,引发松弛。
4、全身性疾病:营养不良、消瘦、年老体弱、中枢神经功能异常等,可能从不同机制影响括约肌功能。如营养不良和消瘦使肌肉组织萎缩、力量减弱;年老体弱致括约肌生理功能衰退;中枢神经功能异常干扰神经支配,致收缩调节失控。均可致括约肌收缩无力,引发松弛。
肛门松弛的危害:
肛门松弛会对患者的控气、控便功能产生明显的影响,导致患者出现大便失禁症状。具体表现为,患者在咳嗽、下蹲或过度用力等情况下,易出现不自主的排便及排气现象,严重影响患者的日常生活质量与心理健康。
若肛门松弛程度较为严重,可进一步发展为肛门失禁。此时,患者在静卧或坐位时,均有可能出现大便不自主流出的症状。这些不自主流出的排泄物会持续刺激肛门周围皮肤,引发局部皮肤红肿、疼痛等不适症状。随着病情进展,局部皮肤可能出现破皮、溃烂等严重情况,进而增加感染风险,给患者带来更大的痛苦与负担。
肛门松弛给患者带来的痛苦极大,严重影响其生活质量。针对不同程度的肛门松弛,治疗策略也有所不同。对于轻度肛门松弛患者,可通过加强提肛运动锻炼及保守治疗等方式,改善括约肌功能,缓解症状;而对于症状严重、已出现明显临床症状的患者,手术治疗通常是较为有效的治疗手段,可有效改善肛门功能,提高患者生活质量。
肛门松弛去哪家医院治疗?
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