早上上厕所时，若发现马桶里的大便颜色发黑，很多人第一反应可能是「是不是吃了什么带颜色的东西」，冲掉后便不再放在心上。
但你知道吗？医学上称为「柏油样便」的黑便（颜色漆黑发亮、质地软如沥青），很可能是身体内部出血的危险信号！排除食用动物血、肝脏、菠菜，或服用铁剂、铋剂等导致的「假性黑便」后，务必提高警惕—— 这或许是消化系统在向你拼命喊「救命」！
正常情况下，粪便颜色源于胆汁中胆红素的肠道代谢产物。而持续性黑便可能与以下疾病相关：
１、胃及十二指肠病变
消化性溃疡胃溃疡、十二指肠溃疡若侵蚀黏膜下血管，出血量较小时会表现为黑便，出血量大时可能伴随呕血、头晕乏力等症状。
急性胃黏膜损伤严重创伤、手术应激，或长期服用非甾体抗炎药、激素类药物，以及酒精刺激，都可能引发胃黏膜急性出血，导致黑便。
胃部肿瘤
胃癌组织缺血坏死、溃疡形成或侵犯血管时，易出现黑便，常伴随上腹痛、食欲减退、体重下降及贫血等表现。
２、胆道与胰腺疾病
胆道出血胆道结石、蛔虫感染、胆管炎症或胆管癌等，可能损伤胆道黏膜及血管，血液经肠道排出后形成黑便，多伴随右上腹疼痛、黄疸等症状。
胰腺肿瘤胰腺癌侵犯周围血管或胃肠道时，可引发出血，导致黑便，常伴随持续性上腹痛、黄疸及进行性消瘦。
３、小肠病变
小肠溃疡性疾病克罗恩病、肠结核等可导致小肠黏膜溃疡出血，表现为黑便，多伴随腹痛、腹泻及发热。
小肠肿瘤小肠癌、间质瘤等肿瘤表面糜烂出血时，会出现黑便，常伴随腹痛、腹部包块及贫血。
４、结直肠病变
结直肠溃疡性疾病溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎等可引起肠黏膜溃疡出血，表现为黑便或暗红色血便，多伴随腹痛、腹泻及黏液脓血便。
结直肠肿瘤结肠癌、直肠癌肿瘤表面破溃出血时，易出现黑便或暗红色血便，常伴随排便习惯改变（如腹泻、便秘交替）、腹痛及体重下降。
结直肠息肉较大息肉或息肉表面糜烂出血时，可能出现黑便或大便带血，部分患者伴随轻微腹痛、腹泻。
肛门疾病特殊情况肛裂、痔疮通常表现为粪便表面附鲜血或便后滴血，但出血量少且在肠道停留时间较长时，也可能呈现黑便。
保定东大肛肠医院温馨提醒：
黑便不是「小毛病」，当发现自己出现黑便时，千万不要抱有侥幸心理！医生一般会先详细询问病史、饮食情况，再进行粪便潜血试验，检测粪便中是否存在肉眼无法看见的微量血液。此外，胃镜、肠镜检查也是必不可少的，它们能直接观察消化道内部情况，准确找出出血部位和病因，为健康筑牢防线。
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