近日，顺德和平外科医院普外科团队成功为一名31岁的甲亢合并巨大甲状腺结节患者实施了高难度“经胸乳入路腔镜下双侧甲状腺次全切术”。该手术历时11.5小时，通过微创腔镜技术不仅彻底清除了病灶，更以“隐藏小切口”实现了患者对美观的强烈需求。在此之前，患者却在前往多个大型医院咨询时，均被告知无法实施微创腔镜，需在颈部“开刀”。
患者术前&术后颈部对比
年轻患者面临“开刀”困境
患者为90后年轻女性，患甲亢伴甲状腺结节4年余，颈部因腺体肿大明显粗大（Ⅱ度肿大）。此前，她辗转广州多家大型医院求医，均因腺体过大、手术难度高被告知无法实施微创腔镜手术，只能开展传统开刀手术——手术时间仅需2-3小时、麻醉时间短，腺体暴露较完整，操作较为简单，缺点是颈部会留下长达10厘米的疤痕。但这对一位年轻女性而言，这样显眼的疤痕无异于“难以承受之重”。最终患者选择辗转至顺德和平外科医院寻求微创解决方案。
传统开刀术式疤痕参考
面对患者复杂的病情和对美的追求，我院普外科团队接诊后，综合患者需求与病情展开了全面评估。吴路杨主任指出：微创腔镜术式是有机可循的，此类手术的难点在于平衡疗效与安全。腺体过大时，腔镜视野受限，但通过精准操作和耐心解剖，既避免了颈部瘢痕，又达到了治疗目的。最终决定带领团队迎难而上，并将术式升级调整为高难度的“经胸乳入路隐藏式小切口”来为她解决问题。
经胸乳入路微创腔镜甲状腺手术
通过在双侧乳晕边缘做0.5-1.2厘米的微小切口，在皮下分离出通往甲状腺的通道，从而避开颈部切口。术后颈部无疤痕，特别适合注重形象的年轻女性。手术对于患者和医生的双重考验：手术时间长，麻醉风险高，出血可能性高，操作空间小，操作难度大等问题，治疗之路充满荆棘。
手术从上午一直持续到晚上，历时11.5小时。在这漫长的手术过程中，团队在有限的操作空间内小心翼翼精准地分离腺体，克服出血风险，逐步完成双侧甲状腺次全切除，将甲亢转化为可控的甲减状态，还为患者保留了部分正常腺体功能，为后续的康复奠定了基础。
历经11.5小时的切除成果
康复快、无痕美观获患者赞誉
术后，吴路杨主任耐心叮嘱患者：需坚持服用甲减药物，前期每月复查，病情稳定后调整为每三个月复查一次。虽然存在复发可能，但几率已大幅降低。如今，术后第5天，患者康复情况良好，可见颈部情况已与正常无异，无裸露切口，精神面貌焕然一新，她还表示对治疗效果非常满意，可以放心出院回家了。
经胸乳入路的腔镜技术的好处，不仅避免了颈部显眼瘢痕，还减少了术后吞咽不适感，极大提升了患者的生活质量。
我院副院长兼科室主任梁智强医生查房与患者沟通术后注意事项
特别提醒：甲亢治疗需个体化选择
甲亢初期通常可通过保守治疗控制，药物治疗往往能取得良好效果。但对于顽固性甲亢，如长期用药却反复发作，伴随脖子肿大、心率异常，甚至发展为Graves眼病等情况，应及时就医评估手术治疗的必要性。
