“医生,我的肛周脓肿自己破了,现在不疼了,是不是不用治疗了?”在医院的门诊中,这样的疑问并不少见。许多患者误以为脓肿破溃后疼痛消失就是痊愈的信号,实则暗藏健康危机。
今天,我们就来揭开肛周脓肿破溃后的真相。
破溃≠痊愈:疼痛缓解的“假象”
肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织或间隙内的急性化脓性感染,形成脓肿后,患者常因脓腔压力升高而剧烈疼痛。当脓肿自行破溃,脓液流出后,压力骤减,疼痛感会明显缓解,但这只是疾病的“暂时休眠”。
临床数据显示,超过70%的肛周脓肿破溃后会形成肛瘘。
肛瘘是肛管与肛周皮肤之间形成的异常通道,若未彻底清除感染源,脓液会反复从瘘口流出,导致肛周皮肤反复溃烂、感染,形成“疼痛——破溃——缓解——再感染”的恶性循环。
破溃后的三大风险,不容忽视
01感染扩散风险
自行破溃的创口往往不规则,脓液引流不彻底,残留的细菌可能向深层组织蔓延,引发坏死性筋膜炎,一种可能危及生命的软组织感染。
02肛瘘形成风险
肛周脓肿与肛瘘是同一疾病的两个阶段。若破溃后未规范治疗,约90%的患者会发展为肛瘘,且瘘管可能逐渐复杂化,增加后续手术难度。
03全身症状风险
感染未控制时,患者可能出现发热、寒战等全身症状,甚至引发败血症,尤其是免疫力低下人群(如糖尿病患者)风险更高。
科学应对:破溃后的正确处理方式
1立即就医,专业评估
肛周脓肿破溃后,第一时间到肛肠专科就诊是关键。医生会通过指诊、肛门镜检查,明确脓肿范围、瘘管走向及内口位置,制定个性化治疗方案。
西安东大肛肠医院采用高清电子肛门镜,可精准定位感染源,避免漏诊。
2规范治疗,彻底清创
对于破溃口较小、引流不畅的患者,需在局麻下扩大创口,充分引流脓液;
若已形成肛瘘,则需根据瘘管复杂程度选择瘘管切开术、挂线术或微创手术(如LIFT术)。单纯使用抗生素或外用药物无法根治,反而可能掩盖病情。
3术后护理,预防复发
保持清洁:每日温水坐浴10—15分钟,便后清洗肛周,避免粪便污染伤口。
饮食管理:增加膳食纤维摄入,避免辛辣、刺激性食物,保持大便通畅。
定期复诊:遵医嘱换药,观察伤口愈合情况,及时发现假性愈合(表面愈合但内部未长好)。
预远离肛周脓肿的建议
控制基础疾病，糖尿病患者需严格控糖,免疫力低下者避免过度劳累。
保持肛周卫生:如厕后从前向后擦拭,避免细菌污染。
避免久坐久站:每1小时起身活动5分钟,促进血液循环。
及时治疗肛肠疾病:如痔疮、肛裂等,防止感染扩散。
西安东大肛肠医院肛肠科欧阳安详主任温馨提示
肛周脓肿破溃后的“无痛”并非康复信号,而是疾病进展的转折点。早发现、规范治、勤护理,才能彻底摆脱肛周脓肿的困扰。
