为积极响应国家关于提升健康保险服务保障水平、促进商业健康保险与健康管理服务融合发展的政策导向,中国人保健康联合蚂蚁保正式升级“好医保・长期医疗(旗舰版2025)”。
本次升级立足于普惠民生,致力打通医疗保障资源壁垒,在产品设计、服务范围与资源整合方面实现多项创新。该产品显著拓展了医疗网络覆盖范围,针对高发且医疗负担重的癌症及11种心血管疾病,突破原有仅限公立医院普通部的传统模式,将全国340家医院的国际部、特需部以及121家高端私立医疗机构纳入保障范围,使更多用户能以可负担的成本享受国际水准的医疗服务。
在药品和医疗器械保障方面,本次升级力度显著。先进药械保障清单由202种大幅扩充至1501种,不仅涵盖2024年国家药监局批准的新药,还纳入大湾区跨境药品与医疗器械以及海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区的特许药械。保障责任覆盖院内用药及院外购药,符合条件的费用享受0免赔额且最高可100%报销。这一创新不仅有效缓解了DRG付费政策下医院的药品供应限制,更打破了地域医疗资源不平衡的困局,初步实现了海内外诊疗同步。
续保机制设计体现长期保障理念。产品为一般医疗费用提供20年保证续保,而针对癌症及11种特定心血管疾病则提供终身保证续保服务,并优化了赔付比例,切实降低理赔门槛,增强用户保障的稳定性和安全感。此外,产品在原有健康管理服务基础上,新增“家庭医生”服务模块,提供7×24小时在线问诊等一站式健康服务,实现全周期健康管理。
保险产品条款复杂,保障范围、理赔条件等各有差异。消费者在选择时一定要结合自身健康情况、经济能力及保障需求,仔细阅读产品条款,理性选择适合的保险产品,为个人与家庭健康构建稳固保障。
