肾炎并不是一种疾病,而是一大类疾病的总称。肾炎有几十种。不同类型肾炎的病因和发病机制不同,临床表现也不同,治疗方法也不同。然而,一切变化都离不开它的家族。虽然不同类型的肾炎有不同的治疗方法,但一般来说,有以下几个常用措施。
一、控制肾炎引起的全身症状
肾炎患者通常表现为水肿、乏力、肉眼血尿、高血压等,部分患者还伴有消化道症状,如恶心、呕吐、厌食等。这些症状主要是由肾小球屏障渗透性增加和大量大分子蛋白泄漏引起的。由于体内蛋白质流失,血液中蛋白质浓度降低,吸附能力降低,导致水湿溢出,形成水肿。轻度水肿患者一般不需要用药或少量用药,主要限制低盐饮食和适当使用利尿剂的摄入。除采取这些措施外,严重水肿患者还应输入人体白蛋白、血浆及相关替代品,以提高血浆渗透压,增强利尿反应。
二、控制炎症反应
它主要是为了改善蛋白质泄漏,通常使用免疫抑制剂来抑制或减少肾组织中的炎症。常用的免疫抑制剂是样皮质激素(泼尼松)、抑制炎症细胞合成代谢的药物有(环磷酰胺、硫唑嘌呤)等,部分中药(雷公藤)也具有较强的免疫抑制作用,但副作用较大,有一定的肾毒性,应谨慎使用。
三、减轻肾脏的工作负荷
肾脏受损时,肾小球的工作压力明显升高。要想延缓病情,首先要有效降低肾小球的工作压力(即肾小球灌注压),改善蛋白尿。常用药物包括肾素-血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。这类药物最好早期使用,长期维持,以发挥最大的疗效。特别适用于大量蛋白尿和高血压患者,药物可有效降低全身血压。
四、预防并发症
肾炎患者易患感染、血栓形成、恶性高血压等并发症。在治疗过程中,需要注意控制血压,纠正高脂血症和高粘血症,改善体质,以应对一些治疗。
最后,应该强调的是,药物治疗并不是肾脏疾病的全部治疗,只是一小部分。最重要的是找到病因和加重疾病的因素,增强体质,避免一些人为因素诱发或加重疾病。此外,肾炎的治疗方案必须根据肾脏病理损伤的类型来确定,医生必须首先进行全面的检查,才能根据你的肾炎类型采取有效和有针对性的治疗措施。
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