云太医糖尿病专家耿新生教授,河南省优秀专家,副研究员,享受政府特殊津贴,曾研制中药新药六项,获得过省部级科技进步奖七项,著有《中药药理学》《简明中医古病名词典》《中药临床用药指南》等中药书籍,长期从事于中医药科研,擅长治疗糖尿病以及糖尿病并发心脑血管病及尿路感染、不孕症等疑难杂症。
中医将糖尿病归于“消渴”的范畴,“消渴”就是消瘦烦渴的意思。耿新生教授认为糖尿病
多因嗜酒厚味,脾胃损伤,运化失调,消谷耗津,纵欲伤阴而致。
先天禀赋不足者,尤其以阴虚体质者更容易患糖尿病。除此之外,长期的精神刺激会使肝气郁结,郁而化火,肝火犯胃,耗伤津液,造成津液亏损,引发消渴,从而导致糖尿病。
热病之后,肺受燥热所伤,津液敷布不利,导致消渴,发为糖尿病。劳欲过度,房事不节,肾精亏损,虚火内生,火因水竭益烈,水因火烈而益干,发为消渴。消渴表现为三多,即多饮、多食、多尿,“三多”症状往往同时存在。
消渴分为上、中、下三消。内热主要在肺是上消,症状是口渴多饮,内热主要是在胃是中消,症状是食欲旺盛、容易饥饿,内热主要在肾是下消,症状是尿频、尿量多,尿有甜味或者尿浊。但并不是每个患者都同时有三类症状,通常是通过检查血糖值过高来确诊,UI你是是影响血糖高低的关键。因此,云太医耿新生教授建议,糖尿病患者应该长期坚守饮食控制的原则,而熬夜伤阴、纵欲伤肾也会加重本病。
云太医耿新生教授把糖尿病分为气阴两虚、湿热内蕴、肾阴亏虚三种证型。随着病情发展,逐渐出现瘀血阻滞,气阴两虚会有疲劳、口干舌燥、口渴、尿频、心悸失眠等症状。
湿热内蕴多见于Ⅱ型糖尿脑,脘腹胀满,头身困重,形体肥胖,容易心胸烦闷,四肢倦怠,小便发黄,便秘。
肾阴亏虚以尿多为主,身形消瘦,头晕腰酸,性欲低下,口干舌红。
因此,云太医糖尿病专家耿新生教授在治疗糖尿病时,以健脾温肾、清热生津、益气养阴为基本原则,再根据病变轻重,兼夹湿、痰、瘀等予以清热泻火、祛湿、化痰、通络活血等方法来进行治疗。
病案一则
患者发现血糖升高1年,未服药治疗。患者自述无明显口干、多饮、多尿,食欲一般,无饥饿感,一个月前感觉头晕乏力,双下肢无力,大小便正常。视诊设置舌质红,苔黄腻,脉滑。
经过检查,耿新生教授判断这位患者是湿热导致的消渴。治疗以清热燥湿为主,选取葛根芩连汤进行治疗。
方中包括葛根、黄连、黄芩、干姜、黄芪、苍术、土茯苓、车前子、生地、玄参、麦冬等中药。黄芩、黄连清热燥湿,葛根清热生津,黄芩、黄连量大苦寒重,需要加干姜反佐,防治苦寒碍胃,甘草性甘护胃,调和诸药。
二诊:患者食欲好转,隔得时间教久后有明显饥饿感,已无头晕、乏力。舌质红、苔白腻,脉滑。空腹血糖7.1mmol/L。耿新生教授在上当的基础上加白术、泽泻。
三诊:患者诸症好转,无明显不适,舌红苔白,空腹血糖5.9mmol/L,上方继续服用,并且教授嘱咐患者每日监测血糖。
云天意耿新生教授提醒大家,糖尿病属于慢性疾病,根治的可能性很小,除了要用药物控制以外,还需要进行饮食控制,比如增加粗粮的摄入,尽量避免食用肥腻、含糖量高的食物。