云太医心血管专家李庆海:心脏支架后遗症,中医治疗有奇效

随着人们生活水平的提高,冠心病发病率呈上升趋势,中老年人发病率较高。西医治疗冠心病多为药物和手术方法,大多患者行心脏造影或冠状动脉 CT 检查显示血管狭窄70%以上,建议行冠状动脉内支架植入术。

此法解决了危重心肌缺血患者的梗死问题,降低了病死率。但手术亦存在局限性,尤其是心脏支架或搭桥后的并发症处理较为棘手。随着冠心病术后中医治疗的研究,中医治疗疗效也日渐凸显出优势。

云太医心血管专家李庆海教授,河南中医药大学博士研究生导师,第6批全国老中医药专学术经验继承工作指导老师,从医40余载,从事心血管疾病临床研究多年,擅长中西医结合治疗冠心病术后并发症的治疗。

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冠心病支架或搭桥术后出现的心系症状属中医“胸痹”“心悸”“真心痛”等范畴。其病位在心,为本虚标实之证,多由外邪侵袭、情志失调、年老体衰等导致。

云太医李庆海教授认为术后诸症反复出现或加重的原因主要有3个方面。第一,术后气血损伤,机体虚弱易感受外邪,邪盛气虚导致病情加重;

冠心病术后病机为本虚标实,气、血、阴、阳虚为本虚,痰饮、湿浊、瘀血为标实。云太医李庆海教授认为该病可由气虚、阴虚、气滞、痰浊、瘀血、热毒致病,既可单独致病,又可兼夹致病。

气虚则无力推动机体津血正常运行,久之产生痰饮、瘀血,痰瘀互结,化为热毒。气虚、痰瘀互结为冠心病术后心系病的关键病机,治疗应以补气化痰、祛瘀解毒为主。

云太医李庆海教授自拟方剂,方药组成为黄芪片、瓜蒌、酒薤白、法半夏、白术、枳实、陈皮、绞股蓝、丹参、红花、黄连片、三七粉、水蛭粉等。

该方主要用于治疗冠心病术后气虚、痰瘀互结兼有热毒者,可有效治疗冠心病术后患者心前区疼痛,长期规律服药还可防治支架术后再狭窄。

李庆海教授临床常以黄芪补气调动机体气血运行,用量较大。因为术后气伤血耗易发生气虚血瘀、心脉痹阻,气虚无以化津液,聚湿成痰,久之痰瘀互结致病。现代医家岳美中治疗冠心病亦重用黄芪、薤白之品,两药补而不滞,温而不凝,使瘀血祛,新血生。

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瓜蒌化痰散结,理气宽胸;法半夏辛温通阳,燥湿化痰;瓜蒌、法半夏同用加强燥湿化痰、散结之功;白术益气健脾祛湿;枳实理气化痰;陈皮健脾,理气化痰,可解黄芪补气太过,致胸憋闷之弊端。

白术、枳实、陈皮合用可祛痰邪,复脾运;红花活血化瘀止痛;丹参、当归凉血祛瘀;红花、丹参合用加强活血化瘀之功;绞股蓝健脾益气、化痰,为治疗气虚兼血瘀胸痹之良药;水蛭粉具有化瘀利水作用,适用于冠心病术后肢体水肿兼有瘀象的患者。黄连性寒凉,具有缓解黄芪、半夏温燥之功。

全方扶正兼祛邪,补而不过,滋而不腻,清而不寒,诸药合用,共奏补气活血、祛瘀解毒之功。

 

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