一提起肛肠疾病,多数人脑海中瞬间蹦出的便是痔疮。要是有人说肛肠疾病居然能致命,你大概率会不屑地发出一声嗤笑,满脸写着“怎么可能,别逗了”。在大众的普遍认知里,对肛肠科的印象简单概括就是:手术规模不大,术后恢复速度还挺快,就是换药的时候有点遭罪。
确实,痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿这些,都是肛肠科耳熟能详的常见疾病。对于那些有着丰富“护菊”经验的患者来说,他们简直能像专业的医师一样,滔滔不绝地分享一大堆应对这些疾病的经验和见解,从日常护理到用药选择,那叫一个门儿清。
不过,有一种肛肠疾病可不能被小瞧。它虽不算特别“冷门”,但发病极为迅速,凶险程度超乎想象,能在短时间内给人致命一击,它就是令人闻之色变的——肛周坏死筋膜炎!
筋膜作为人体中至关重要的基础结构,如同一张细密的大网,遍布并充盈着整个身体,它被视作软组织的“骨架”,为身体各部位提供着支撑与保护。而坏死性筋膜炎,恰似被一群凶残的“食肉菌”悄然侵袭。“食肉菌”异常狡猾且极具破坏力,它们专门“盯上”脂肪和筋膜,疯狂地“啃食”。倘若不能及时将这些“食肉菌”清除干净,它们就会在患者体内肆意妄为,从内部将患者一点点“吞噬”。病情会在短时间内急剧恶化,迅速发展为中毒性休克,进而引发多器官功能衰竭,从而导致患者死亡。
肛周坏死性筋膜炎是一种极为严重的软组织感染性疾病,其发病部位集中在肛周、会阴部。这种疾病是由多种细菌协同“作案”引发的,其中既包括需氧菌,也有厌氧菌。它们狼狈为奸,共同造成皮肤及软组织的化脓性坏死。
该病起病十分急骤,发展速度极快,病情凶险异常。局部组织会出现广泛坏死的现象,而且极易扩散。倘若不能在早期及时诊断并开展治疗,患者的生命将会受到严重威胁。
肛周坏死性筋膜炎局部症状
1、局部症状
早期:皮肤呈紫红色片状红肿,边界模糊,疼痛剧烈,24小时内感染可蔓延至整个肢体,男性患者阴囊会肿胀。
进展期:感觉神经受损,疼痛转为麻木。有时出现大小不一的散在血疱,溃破后露出黑色真皮层。皮下脂肪和筋膜水肿,渗液黏浊发黑、液化坏死,有奇臭,坏死潜行扩散,有时产生皮下气体,触诊有捻发音。
2、全身症状
早期局部感染轻,但数小时内可能急剧恶化,出现脓毒性休克症状,如持续高热、心动过速、容量不足、贫血、电解质紊乱、意识障碍等,不及时救治会危及生命。
划重点:
此病早期症状与普通炎症相似,易误诊,但有“剧痛”特征,止痛药效果不佳。若出现红肿热痛伴高烧不退,应立即就医。
肛周坏死性筋膜炎如何治疗?
1、手术:手术是治疗肛周坏死性筋膜炎的“利器”,越早开展效果越佳。若初次清创引流术时间超过24小时,患者死亡相对危险性将飙升9倍。成功治愈该病的关键,在于对所有受累组织进行积极且彻底的早期清创。
2、重视换药:保持创口开放、引流通畅至关重要,需每日换药,反复冲洗脓腔。放置纱条时要抵达切口深部,同时注意不可填塞过紧。
3、抗生素治疗:治疗初期通常选用广谱抗生素,以完全控制感染;后续用药则需依据清创时获取的药敏试验结果来精准调整。
4、辅助治疗:可采用负压封闭引流技术(VSD)、高压氧治疗等方式辅助治疗。
术后提醒:
不少患者觉得从手术室出来就万事大吉了,但医生要郑重提醒,术后很长一段时间都需密切监测各项指标。因为一旦感染未得到有效控制,会严重影响疾病恢复,而且术后还可能需多次清创。
护理要点:
此类患者往往存在创面多、疼痛剧烈、护理难度大、术后恢复期长等问题,这就需要患者、家属和医护人员齐心协力,共同做好护理工作。
肛周坏死性筋膜炎去哪家医院治疗?
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