近日,一条内容为“中纪委曝光一台直线加速器回扣1600万”的微博热搜引发了广大网友的热议。尤其是在医药界反腐全力出击的当下,这样的热搜话题更是引发了全民的讨论与关注。据公开信息统计,截至8月12日,全国至少已有176名医院主要负责人被查,反腐的利剑不仅指向了医疗机构负责人,也指向相关医药代表、医务工作人员。
在舆论场之外,资本市场上的医药板块也压力颇重。据公开信息不完全统计,今年以来,沪深交易所已有12家医药公司终止IPO,包括沪市主板2家、科创板4家、创业板6家。反腐的雷霆之下医疗行业必然迎来“大变天”,那么在此形势之下,基层医疗行业又会有哪些机遇和挑战?
基层医务人员的提薪与私立医疗的扩张
当下的医药界反腐主要集中在了各大公立医院和制药企业,尤其是在药品销售、医疗器械采购等问题上。尽管我国一直在打压制止“以药养医”“以药补医“一类的问题,但是不可否认的是,这些现象已经存在多年,并且非常普遍。其实,这些“以药养医”“以药补医“制度都是跨国制药公司带进来的。所谓的“带金销售”,简单理解就是说在卖出药品之后可以得到回扣,而且这个回扣可以有各种各样的方式来实现。
北京大学中国健康发展研究中心主任、权威医改专家李玲表示:目前的医药反腐在操作层面上还是一个治标的方法,要治本,还是要让医务人员真正的有阳光、体面的收入。医护人员的本职工作收入增加后,再去实行“卖药赚回扣”一类的事情,就会显得成本太大。所以,我们可以理解成当下的医界反腐,是医院基层医务人员提薪和私立医院大幅扩张的前期准备。
我国医疗界的情况,一直是公立医院基层医护人员工作太多太累,工资相对来说又比较低,而私立医院因为临床尖端人才绝大部分都留在公立大型三甲医院,一直发展不起来。而现在医界的反腐倡廉行动之下,在短期内应该会让两者都得到一定程度的缓解。但是,长期的计划和执行,依然还有道阻且长的一段路要走。但可以肯定的是,让医务人员有阳光体面的收入是可行也势在必行的一个趋势。
医药产业链将迎来新变化
目前,市面上的大部分药品同质化是一个非常普遍的现象,制药企业们的研发能力普遍比较弱,没有真正的创新。尤其医药行业本身又是一个“企业规模和自身研发能力呈正相关”的行业,而我国的药企普遍还是小、乱、差、散。所以他们的生存发展,主要靠的是销售,而不是研发。
在此轮的医药反腐风暴下,不仅会肃清行业中的不合理竞争,也能让一些小微药企深刻意识到“科学技术才是第一生产力”。河南省商业经济学会副秘书长胡钰则表示:“未来,企业将会集中优势资源进行科技创新,保持自身核心竞争力;医药行业也将围绕‘大健康’重建产业链,并提升产业链质量和发展空间,吸纳更多的人才、资本、资源进入,推动产业链整体提升。”
还有对于当下有不少医疗设备和新产品的入院销售会受到短期的阻碍和停滞,但依然要相信,医疗市场庞大且多样的需求不会消失。因此,重视创新研发的企业,尤其是头部的销售管理制度合规的龙头制药企业会更有优势占领市场。
此外,从长期看,行业经营秩序的改善将有利于行业改善竞争格局,用良币驱除劣币,有利于优质创新和合规程度高的企业进一步提升市场份额。
反腐风暴下,基层医疗行业的机遇与挑战
此次集中整治医药领域的腐败问题,得到了广大民众的关注和支持。“天下百姓苦看病难看病贵”久矣,这次医药反腐风暴力度空前,直击重点和难点,相信必将取得巨大成果。飓风变革之下,基层医疗行业也将在这场医药反腐行动中得到更加公正、净化的市场环境,和更加广阔的发展空间。
自党的十八大以来,我国的卫生服务条件和能力得到持续提升,基层医疗机构的床位数从2012年的132.4万张增加到了2021年的171.2万张。跨省异地就医直接结算推行后,群众住院费用跨省直接结算率提高到70%以上。药品集中采购制度更是让老百姓得到实惠。至今,国家已组织八批药品集中采购,几百种常用药平均降价超50%。
但是,我们也需要看到,当下的基层医疗行业仍然有许多难题需要攻克。比如基层医生与基层医疗卫生组织,很少受到外界关注,且自身发展潜力未被完全挖掘;在“医养结合”已经成为趋势的当下,不少基层医疗的诊所经营依旧还处于“医”“养”分离的状态,经营方式也就是从前的“诊疗老三样”;还有在很多地区,对于当前实时更新变革的医疗卫生市场不甚了解,对有关的国家政策也不够落地。
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