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文 | 南丁
全文共计 | 1813字
肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。
IBS是最常见的肠道疾病之一，但同时也是最难治疗的疾病之一。目前并没有一种疗法对每个患有IBS的人都有效，而且很少有药物专门针对IBS的症状，包括腹痛、腹胀、腹泻、便秘。尽管存在这些令人苦恼的症状，但是肠易激综合症患者的肠道在检查时总显示是很健康的。
有学者认为，在传统医学中没有找到解决问题的答案，不妨去自然疗法领域看一看。但需要警醒的一点是，这并不意味着所有被吹捧为治愈IBS“神药”的自然疗法都有效，在某些情况下，结果好坏参半才是常态。
益生菌
益生菌是补充肠道天然细菌的微生物，有助于“平衡”肠道菌群。益生菌为什么对IBS有效，仍然还是一个谜，但一些研究表明，益生菌作为一种补充剂，特别是那些以婴儿双歧杆菌为主的益生菌补充剂，可以有效缓解IBS的症状，如腹痛、腹胀和排便不规则。
美国胃肠病学家表示，很乐意向患者推荐益生菌补充剂，因为益生菌既不会对身体造成任何伤害，还会对其中一些人有帮助。
不过，专家也对市场上的某些益生菌补充剂产品持怀疑态度，因为大多数关于益生菌和IBS的研究都没有区分细菌菌株和剂量，这并不科学。市场上充斥着很多打着益生菌旗号的酸奶和牛奶，对于消费者来说，乱花渐欲迷人眼，很难做出正确的辨别与选择。
让消费者直接去市面上选购到一款行之有效的益生菌产品，可能性非常小。因为益生菌产品的有效性在于多种含有双歧杆菌产品的组合，而并不是单一的含有嗜酸乳杆菌或乳双歧杆菌。
益生元
益生元是指一种可以被肠道内有益菌群发酵利用的非消化性碳水化合物，它们不会被肠道吸收，但是能够为肠道内的有益菌提供营养，并帮助它们快速繁殖。益生元天然存在于许多食物中，如燕麦片和其他全谷物。许多水果和蔬菜中也存在益生元，包括洋蓟、芦笋、洋葱和香蕉等。
目前，对益生元的临床研究很少，得出的结果也是喜忧参半。一项研究表明，服用益生菌和益生元组合产品的IBS患者，在腹痛、腹胀和便秘方面有显著的改善；另一项研究表明，服用益生元对于IBS患者来说，完全没有效果。
纤维补充剂
对于纤维补充剂在缓解IBS症状中作用的研究，可谓是大相径庭。有些研究发现，纤维补充剂对IBS来说，没有任何好处，反而会导致腹胀。另外一些研究则显示，可溶性纤维有助于缓解IBS患者的便秘和腹泻。最新的一项研究发现，可溶性纤维能有效缓解便秘或腹泻的IBS患者的疼痛感。同时还有另一个发现，那就是车前子壳可以用来治疗慢性便秘。和其他种子的种皮比如麦麸、米麸一样，车前子壳的纤维含量很丰富；而车前子壳的特别之处还在于，它含有很高比例的水溶性膳食纤维。车前子壳所含的纤维中，水溶性膳食纤维占了80%多，而小麦麸皮中水溶性膳食纤维的比例＜5%。
欧洲药物管理局草药药品委员会认为，可以用车前子壳来改善6岁以上儿童或成人的习惯性便秘（非疾病引起的器质性便秘）。《中国慢性便秘诊疗指南(2013)》中也认为，对于轻度慢性便秘的老年人、孕妇和儿童也可以使用。
瓜尔豆胶是一种水溶性多糖，其主要成分为半乳甘露聚糖，常被作为食品加工过程中的增稠剂和乳化稳定剂。由于瓜尔豆胶极为黏稠，很难将其大量溶入饮食中以获得生理效果，故临床多选用部分水解瓜尔豆胶(PHGG)，它对IBS症状能起到一些缓解作用。
根据几项研究显示，聚卡波非钙是另一种可溶性纤维，有助于治疗IBS引起的腹泻、便秘、腹痛和腹胀。聚卡波非钙作为一种特殊的高分子，具有治疗便秘和腹泻的双重作用。又由于聚卡波非钙是一种前药，起功效的活性成分是聚卡波非，在胃酸的作用下，聚卡波非钙发生脱钙的离子交换反应，生成副产物钙，因此聚卡波非钙在治疗IBS的同时具有补钙这一独特优势。
草药补充剂
薄荷油是治疗IBS安全有效的天然药物。它含有针对IBS病理生理的单萜类化合物，还含有L-薄荷醇，可以阻断平滑肌中的钙通道，对胃肠道具有解痉作用。此外，薄荷油还具有抗炎，抗氧化，抗菌，免疫调节和麻醉的特性，所有这些都可以帮助治疗IBS。关于这一点的研究相当扎实，研究人员得出的结论是，薄荷油比治疗胃肠道痉挛的药物更有效，也更温和，是轻度便秘或腹泻IBS患者的首选药物。
对于不能耐受薄荷的IBS患者来说，洋甘菊与果胶合用效果很好。洋甘菊有助于舒缓消化道的壁、缓解痉挛，并有助于改善胃胀气。
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