2023年4月21日，国家卫生健康委联合中央机构编制委员会办公室、教育部、财政部、人力资源社会保障部发布了《关于实施大学生乡村医生专项计划的通知》（以下简称《通知》）。
《通知》中明确提到了2020年起，经国务院批准，国家卫生健康委在部分省份实施医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册政策，允许医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册。
那一年，国家卫生健康委发布了《关于允许医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册的意见》（以下简称《意见》）。时隔3年，关于大学生申请乡村医生执业注册，国家卫健委再发新文，哪些政策得到了延续？哪些政策又有新变化？
2020年《意见》出台实施以后，吸引了部分医学专业大学生投身农村卫生健康事业，已累计有4300名大学生乡村医生进入村卫生室服务。优化了乡村医生队伍结构，提升了村级医疗卫生服务水平，并促进大学生在基层就业。
但从各地实践情况来看，乡村医生岗位对大学生吸引力依旧不足。这就需要进一步强化部门协同配合，完善激励引导措施，提升大学生乡村医生保障水平，增加就业稳定性。也正是这个原因，国家卫健委才会从自己单一部门出台《意见》，变为联合其他4个部委共同发布《通知》。
尤其是中央机构编制委员会办公室的加入，更是让很多基层医生和即将进入基层医疗机构的大学生兴奋不已，他们似乎已经看到了希望和曙光。《通知》中也进一步明确了：以县为单位每5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量，盘活用好存量编制；乡镇卫生院应当拿出一定数量的岗位公开招聘符合条件的优秀大学生乡村医生。
与三年前的《意见》相比，此次发布的《通知》中关于时间也更加明确，直接提出了“十四五”期间在部分省份实施大学生乡村医生专项计划（以下简称专项计划）。“十四五”是从2021年至2025年，也就意味着专项计划留给基层落实的时间并不多了，正可谓时间紧、任务重。
除了时间更加明确之外，实施范围也正式出现在《通知》中，“已经实施医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册的省份，其中包括河北省、山西省、内蒙古自治区、辽宁省、山东省、湖北省、湖南省、广东省、广西壮族自治区、海南省、四川省、贵州省、云南省、西藏自治区、陕西省、甘肃省、青海省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区，其他有意愿的地区可参照执行。”跟2020年的《意见》相比实施范围也进一步扩大。
新出台的政策中最引人关注的还是“加大激励和保障力度”。2020年的《意见》中只是宏观性地提到，各地区要落实乡村医生各项补助待遇，完善医疗风险分担机制，不断改善乡村医生执业环境。要关心关爱乡村医生，努力帮助其解决工作和生活中遇到的实际困难，鼓励和保障乡村医生扎根乡村、服务乡村。
在今年出台的《通知》中则非常明确地指出了具体的激励政策，比如到中西部地区、艰苦边远地区、老工业基地村卫生室工作的中央高校应届毕业生，服务期在3年（含）以上的，按规定享受基层就业学费补偿国家助学贷款代偿。还有就是将大学生乡村医生作为招聘引进的医疗卫生人才，要与其签订服务协议，明确工作期限，落实相应社会保障待遇。
总而言之，我们从今年新出台的政策名称上其实就可以看出，国家对于构建乡村医疗卫生服务体系中让大学生成为乡村医生到村卫生室服务的重视。已从单一的允许医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册，变成了复合型的大学生乡村医生专项计划。
乡村医疗是一项关涉社会公平与村民健康的重要事业，然而长期以来发展短板始终存在。国家相关政策的出台和升级，也正是想更好地让大学生乡村医生进入村卫生室服务，进一步充实并优化乡村医生队伍。
好政策也需落地实施，各级各地要真正从提升乡村居民健康保障条件出发，发展好乡村医疗事业，让事业留人，情感留人，发展前景留人，减缓大学生乡村医生外流趋势，切实解决大学生乡村医生“下得去”“留得住”“用得上”“医得好”的问题。
本文为医家头条总编南丁原创
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